A型流感後肌肉痛　9歲女童竟痛到無法行走

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】9歲黃姓女童感染A型流感後，小腿持續疼痛，一週後竟痛到無法行走，緊急送至衛福部彰化醫院小兒科就醫。經檢查，醫師確認她罹患罕見的橫紋肌溶解症，所幸及時住院治療後順利康復。

小兒科主任馬瑞杉今（18）日指出，感染A型流感時肌肉痠痛相當常見，但併發橫紋肌溶解症則非常罕見。他分析，黃小妹可能在症狀尚未完全痊癒時，就參加劇烈運動，導致肌肉細胞大量壞死。他提醒家長與學童，流感後即使發燒退了，身體仍在恢復期，一定要避免過度活動或劇烈運動，以免引發嚴重併發症。

黃小妹說，一週前因咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水及肌肉痠痛到診所就醫，經檢測確診A型流感，服藥幾天後症狀逐漸減輕，體溫也恢復正常，但小腿仍持續隱隱作痛。她原以為無大礙，回校後仍參加體育課，包括跑步和丟飛盤，沒想到小腿疼痛迅速加劇，整條腿僵硬到無法行走，才緊急告知媽媽送醫。

馬瑞杉表示，黃小妹到院時，肌酸磷化酶（CPK）高達1萬多U/L，遠高於正常值300 U/L以下，診斷為橫紋肌溶解症。橫紋肌溶解症指橫紋肌急速受損，導致肌肉細胞壞死及細胞膜破壞，常見原因包括過度運動、肌肉壓迫、酒精濫用、某些藥物或感染，若患者年長或腎功能受損，甚至可能危及生命。黃小妹住院5天後經醫師密切監控和靜脈輸液治療，順利康復出院。

此外，從雲端用藥紀錄發現，黃小妹確診A型流感後並未服用克流感等抗病毒藥物，可能使身體復原速度變慢，再加上劇烈運動，才導致橫紋肌溶解症發生。馬瑞杉提醒，流感患者即使症狀減輕，也最好充分休息，避免高強度運動；若符合條件，及早服用抗病毒藥物可降低重症與併發症風險。

針對即將到來的流感季，馬瑞杉建議家長為孩子接種流感疫苗，以降低感染與併發症風險。他表示，10月起公費流感疫苗將開打，符合資格的民眾應盡早施打；其他民眾可自費接種。即便不符合健保給付規定，確診流感後自費使用克流感等抗病毒藥物，也能有效減少橫紋肌溶解症、肺炎等重症併發風險。