【創新聞記者陳光蘊/ 台北報導】因應台灣高齡化社會，骨質疏鬆症已成為繼高血壓後的第二大慢性病，對民眾健康與醫療體系帶來嚴峻挑戰。根據統計，60歲以上長者每6人就有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。骨折不僅影響生活品質，亦大幅提高失能與死亡風險，髖部骨折後一年內死亡率高達20%。
健保新制上路 擴大骨鬆防護 助高風險族群遠離骨折危機
為提升骨鬆防護，中央健康保險署自2025年3月1日起擴大給付政策，首度納入尚未骨折但屬高風險族群，標誌我國從「骨折後治療」邁向「骨折前預防」的新里程碑。
擴大給付對象 涵蓋高風險慢性病患者
健保新制針對骨密度 T 值 ≤ -2.5，且符合以下任一條件者，提供「初級骨折預防」藥物給付：
- 使用胰島素的糖尿病患者
- 類風濕性關節炎患者
- 長期使用類固醇（每日 >5mg，持續3個月以上）
同時，新增「次級骨折預防」適用對象，擴及手腕（遠端橈骨）與上臂（近端肱骨）骨折患者，讓治療更及時、全面。
專家呼籲及早篩檢 積極治療
中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓教授指出，骨密度於40歲後開始流失，停經後女性及高齡男性風險尤高。建議出現身高縮水、駝背、無法貼牆等症狀者應儘早接受 DXA 雙能量X光吸收儀檢查。
此外，中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉醫師提醒，類風濕性關節炎與長期類固醇治療者骨鬆共病率高，骨折風險極大，臨床曾見25歲女性長期用藥導致腰椎壓迫性骨折，骨密度T值低至-3.8，呼籲早期介入治療。
骨鬆治療新趨勢：「開源」與「節流」並進
成大醫學院吳至行教授說明，骨鬆藥物分為促骨生長與抗骨流失兩大類。高風險患者宜優先使用促骨生長藥物，快速提升骨密度，隨後銜接抗流失藥物維持療效，以有效降低再次骨折風險。
真實案例警示骨折風險
83歲鄭姓婦人患有糖尿病多年，近期因跌倒出現腰痛，就診發現骨密度T值已降至 -2.5，雖未骨折但已罹患骨鬆。所幸新制健保介入，得以及時啟動藥物治療，降低後續風險。
用行動守護媽媽的骨骼健康
母親節前夕，中華民國骨質疏鬆症學會、風濕病醫學會與長期關注骨鬆照護的台灣安進共同呼籲民眾：有糖尿病、類風濕性關節炎、骨折家族史、長期使用類固醇或女性停經者，務必及早進行骨密度篩檢，並配合醫囑積極治療。透過健保新制支持，及早介入、遠離骨折，讓每位媽媽都能擁有穩健、無憂的晚年生活。
